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今回のダイエットの目的は？	体重を落としたいから 痩せてキレイになって婚活を成功させたいから 挙式に向けてドレスをキレイに着こなしたいから 出産前の体型に戻したいから オシャレを楽しみたいから アンチエイジングのため 健康増進のため その他
その他と回答した方へ、具体的に教えてください。
1日に食べる食事の回数は？	1回 2回 3回 適当
主な食事方法は？	自炊 外食 コンビニ・テイクアウト その他
一番好きな食事メニューは？	和食(あっさり) 洋食(こってり) ファストフード 麺類 その他
運動習慣は？	全くしない 気が向いたときに適当にする 不定期に有酸素運動する 不定期に筋トレする 定期的に有酸素運動する 定期的に筋トレする ＤＶＤトレーニング その他
今までのダイエット経験は？	痩身エステ ＤＶＤトレーニング スポーツジム サプリメント 置き換えダイエット 絶食 単品ダイエット 脂肪吸引 自己流 その他
ダイエットで嫌なことは？	頑張ることが面倒くさい 食事制限が辛い 運動するのが辛い 続けられない 努力しても効果を出せない すぐにリバウンドする その他
排便の回数は？	常に便秘ぎみ 時々便秘になる 1日に1回 1日に数回 その他
現在の身長＆体重と、目標体重＆目標期間をご記入ください。
目標達成までの意気込みを教えてください。	何が何でも今度こそ絶対に痩せたい! 頑張って痩せたい 楽に痩せられるなら痩せたい 悩んではいるがそこまで緊急ではない 痩せられたらいいな〜と思っている程度 その他
現在お体のことでお悩みのことがあればご自由にご記入ください。
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